Project Name (שם פרויקט)

Bental Order No. (מספר הזמנה בנטל)

Product Cat No. (מק"ט פריט שמופיע בהזמנה)

Product Serial Num. (מספרים סידוריים במידה ויש)

Quantity of affected units (כמות יח' חורגות)

MIL-STD-973 Classification (רמת החריגה)
—Please choose an option—MinorMajorCritical

Deviation Affects (אפקט החריגה)
—Please choose an option—Software (תוכנה)Spare Parts/Maintenance (בעיות תחזוקה/חלקים עודפים)Installation/Interface (בעיות בממשק)Test Procedures (חריגה ממדיה נדרשת/קריטריון קבלה)Equipment Function (פגיעה בפונקציונליות של המוצר המסופק)Other(אחר)

Description of Deviation (תיאור החריגה)

Reason for Deviation (סיבת השורש)

Attached measurement report (יש לצרף דוח חריגה)

Suggested corrective action (הצעה לפעולה מונעת)

supplier (שם ספק)

Email (אי-מייל)